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重磅!長三角將統(tǒng)一醫(yī)保目錄!
來源: 本站 | 發(fā)布時間: 2021-08-23 03:37:50 | 瀏覽2374次 近日,一份名為《2021年長三角醫(yī)保一體化工作要點》的通知在業(yè)內(nèi)流傳。文件顯示由上海、江蘇、浙江、安徽三省一市的醫(yī)保局聯(lián)合發(fā)布。
文件指出,在長三角實行統(tǒng)一的醫(yī)保目錄,要加強長三角藥品耗材招采聯(lián)動,探索建立長三角醫(yī)療服務(wù)項目合理比價體系,加強招采、價格、支付聯(lián)動。
此前(2020年8月20日),習(xí)主席在合肥主持召開扎實推進長三角一體化發(fā)展座談會并發(fā)表重要講話時指出:
要多謀民生之利、多解民生之憂,在一體化發(fā)展中補齊民生短板。三省一市要結(jié)合這次新冠肺炎疫情防控的經(jīng)驗,利用長三角地區(qū)合作機制,建立公共衛(wèi)生等重大突發(fā)事件應(yīng)急體系,強化醫(yī)療衛(wèi)生物資儲備。要推進實施統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險政策,有計劃逐步實現(xiàn)藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄的統(tǒng)一。
此次這份文件,可以說是對長三角一體化中醫(yī)保方面工作的具體規(guī)劃落實。
文件顯示,三省一市醫(yī)保局將梳理長三角藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄相關(guān)內(nèi)容,明確方法和路徑,逐步推進三個目錄的統(tǒng)一實施。
計劃分三步走:
對三省一市現(xiàn)行藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄等系統(tǒng)排摸調(diào)研,了解現(xiàn)狀和問題。
按照國家醫(yī)保局統(tǒng)一醫(yī)保藥品目錄的工作要求,在長三角推廣實行統(tǒng)一的《基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》。
結(jié)合國家醫(yī)保信息標準化工作,在長三角分步實現(xiàn)統(tǒng)一互認的診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄。
此項工作由浙江省醫(yī)保局牽頭,上海市,江蘇、安徽二省醫(yī)保局配合。
文件還指出,要加強長三角藥品耗材招采聯(lián)動。探索推進長三角藥品醫(yī)用耗材聯(lián)合采購,結(jié)合醫(yī)療服務(wù)價格改革,探索建立長三角醫(yī)療服務(wù)項目合理比價體系,加強招采、價格、支付聯(lián)動。此項工作由安徽省醫(yī)保局牽頭,上海市,江蘇、浙江二省醫(yī)保局配合。
目前省級、地方級藥品耗材集采不乏采用聯(lián)盟形式,而長三角一旦聯(lián)盟,其影響力是不容小覷的。
根據(jù)2019年中共中央、國務(wù)院印發(fā)的《長江三角洲區(qū)域一體化發(fā)展規(guī)劃綱要》,規(guī)劃范圍包括上海市、江蘇省、浙江省和安徽省全域,面積35.8萬平方公里;它以上海、南京、杭州、合肥等27個城市為中心區(qū),面積22.5萬平方公里。長三角地區(qū)全域占我國陸域總面積的3.7%左右,它是我國人口集聚最多的三大區(qū)域之一。
長三角人口約2億人,藥品、耗材市場規(guī)模占全國大約30%,一向是眾多藥企的必爭之地,隨著藥品耗材招采、價格、支付的聯(lián)動,也意味著采購目錄的統(tǒng)一、價格的統(tǒng)一,各藥企想要保全這一席之地,還需要好好規(guī)劃和布局一番。
此外,文件還指出要強化長三角醫(yī)?;鸨O(jiān)管聯(lián)動。加強信息共享,完善智能監(jiān)控,向參保地及時推送就醫(yī)地就醫(yī)信息,加強三省一市全領(lǐng)域、全過程和全方位聯(lián)合監(jiān)管,確保醫(yī)保基金使用安全。
并推進長三角醫(yī)保公共服務(wù)便利共享。加強長三角醫(yī)?;竟卜?wù)便利共享,按照國家醫(yī)保局關(guān)于醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)清單“六統(tǒng)一”和“四最”要求,先完成三省省內(nèi)醫(yī)保經(jīng)辦事項統(tǒng)一,進一步推進長三角統(tǒng)一醫(yī)保經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項。同步推廣應(yīng)用醫(yī)保電子憑證,實現(xiàn)跨省醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)一體化。
據(jù)《央視新聞》報道,截止2020年10月,區(qū)域性異地門診費用直接結(jié)算已覆蓋長三角41個地級市和5800多家定點醫(yī)療機構(gòu),累計結(jié)算100多萬人次。目前,長三角區(qū)域間推出了30多項一體化制度創(chuàng)新,簽訂了120多項合作協(xié)議,建設(shè)了60多個合作平臺,制定了50多項規(guī)劃和政策,長三角一體化發(fā)展按下了快進鍵。